La médecine prédictive peut lire l'avenir dans les gènes

Julian Bugier
Notre dossier maintenant :et si nous n’étions plus jamais malades.C’est la promesse de la médecine prédictive.Elle pourrait bouleverser, vous allez voir, notre rapport à la santé.Tests génétiques ou puces connectées, ces nouveaux outils permettraient de détecter une maladie des années avant qu’elle se déclare, cancer ou maladie d’Alzheimer.Mais cette nouvelle médecine, basée sur la génétique donc, est-elle sans danger, est-elle vraiment sans danger ?C’est un dossier signé Anthony Jolly avec Annie Tribouard et notre bureau à Marseille.

(Musique)

Anthony Jolly
De l’avis des scientifiques et des chercheurs, une révolution est en cours dans le monde médical :la médecine prédictive.Nous sommes aujourd’hui capables de connaître les risques de développer une maladie au cours de sa vie alors même que nous sommes en bonne santé.C’est possible grâce à un test génétique, une analyse de son ADN par une simple prise de sang.Plus de 500 000 Français y ont eu recours ces trois dernières années.Lire l’avenir dans nos gènes, comment est-ce possible, quelle utilité, y a-t-il des risques de dérive ?

(Musique)

Anthony Jolly
Ces tests génétiques ont sauvé la vie de cette mère de deux enfants.En 2014, Marion Vandromme développe un cancer du sein à 36 ans.

Marion Vandromme
J’ai voulu comprendre parce que c’est vrai qu’un cancer à 36 ans, un cancer du sein, ce n’est quand même pas courant.

Anthony Jolly
Après un test, elle découvre que le gène responsable vient de son père, mais surtout, elle apprend qu’elle risque aussi de développer un cancer des ovaires, très souvent mortel.

Marion Vandromme
J’ai choisi la solution radicale :je me suis fait enlever les seins et les ovaires pour avoir des chances de vivre, quoi !Voilà, tout simplement.Si je n’avais pas connu l’existence de ce gène, si je ne m’étais pas fait enlever les ovaires, j’aurais certainement eu un cancer des ovaires entre 40 et… voilà.Donc, oui, moi, ce test m’a sauvé la vie à mes yeux.

Anthony Jolly
Actuellement, les conditions sont très précises pour pouvoir faire un test génétique :il faut que trois membres de la famille aient été atteints du même cancer ou l’avoir développé jeune.Des conditions trop strictes selon ce professeur.Il voudrait que ce test soit prescrit à plus de femmes qui n’ont pas forcément d’antécédents familiaux car aujourd’hui, une femme sur 300 a une prédisposition génétique pour un cancer des ovaires.

Pascal Pujol
Une femme sur 300, en France, c’est 100 000 femmes, qui sont soumises à ce risque.Et ces 100 000 femmes chez qui on pourrait éviter un grand nombre de cancers de l’ovaire qu’on devrait ne plus voir.

Anthony Jolly
En matière de médecine prédictive, les progrès techniques sont spectaculaires.Dans ce laboratoire marseillais, il ne faut que quelques heures pour décoder un génome, impensable il y a quelques années.Pierre Dessein et son équipe de scientifiques ont lancé leur start-up en 2012.Ils ont mis au point un système unique capable de prédire les risques de cancer du foie.

Pierre Dessein
Ici, c’est d’une certaine manière de simplement le code génétique d’un patient, un ou plusieurs patients.Nous aujourd’hui, ce que nous avons, ce sont des algorithmes qui sont capables de lire ces codes génétiques et d’identifier dans l’ADN des patients des mutations génétiques qui prédisposent les patients à développer certaines maladies graves.

Anthony Jolly
Une fois les résultats analysés, l’entreprise donne au médecin le pourcentage de risque pour le patient de développer le cancer.Jusqu’où faut-il autoriser ces tests ?Qui doit y avoir accès ?Interdit en vente libre en France, ces tests font fureur sur Internet.Plusieurs sites étrangers proposent d’analyser son ADN en entier pour moins de 100 euros.Faut-il tout connaître de soi, voire anticiper la maladie de ses futurs enfants ?C’est ce que l’on appelle les tests préconceptionnels, réalisés avant de concevoir l’enfant.Prenons l’exemple de la mucoviscidose.Aujourd’hui, un couple découvre que son enfant est atteint de la maladie seulement au moment du diagnostic prénatal.La femme est déjà enceinte.Demain, en faisant un test avant la conception de l’enfant, les parents pourraient savoir s’ils ont le gène de la mucoviscidose.Si c’est le cas, ils auront un risque sur quatre de le transmettre à leur enfant, une information à laquelle les parents devraient avoir accès selon cette spécialiste en génétique.

Dominique Stoppa-Lyonnet
Il me semble que la place des diagnostics génétiques pré ou périconceptionnels, est un élément dont devrait, je dirais, s’emparer les travaux préparatoires à la révision de la loi bioéthique.

Anthony Jolly
Ce type de test pose question :n’y a-t-il pas un risque de dérive eugénique, un risque de rechercher l’enfant parfait ?

Intervenante
Je pense qu’il y a un risque de dire :on élimine, on élimine tout ce qui n’est pas normal, même si éventuellement on peut apporter une solution.Il est clair que le développement des techniques de diagnostic prénatal et du diagnostic génétique conduisent les parents à refuser la maladie chez leur enfant, à refuser le handicap, dans l’espoir d’avoir un enfant parfait.

Anthony Jolly
Aujourd’hui en France, entre 5 et 10 pourcent des cancers sont d’origine génétique.